達客特大山

<以下文章摘錄自TVBS新聞>  

   根據衛生署統計，有13%國人經常服用維他命C，不過台南署立醫院醫師提醒，攝取過量不但沒效，還可能造成反效果，造成白內障或關節炎，而且維他命C能預防感冒，但是生病時服用反而沒有效果，想要身體健康，最好還是平常均衡飲食多運動，生病了多喝開水多休息。

   小朋友將橘子一口接一口放進嘴裡，除了香甜多汁，重點是豐富的維他命C，還能預防感冒，但是有醫師提醒，吃太多不但沒效，還可能導致白內障。記者：「吃維他命C吃太多，對身體不好，知不知道？」學童：「不知道，不知道。」記者：「聽說容易流產？」學童：「啊，真的假的。」

   一顆100公克的橘子，大概就有30、40毫克維他命C，但是根據醫師表示，兒童攝取量每天最多100毫克、成人200毫克，吃太多反而會刺激身體，如果攝取超過上千毫克，更可能出現反效果。署南副院長莊佳璋：「它會增加白內障、腎結石，甚至是關節炎，對豬隻的動物實驗，對關節炎是傷害多於好處，感冒前先吃，感冒後吃就沒效了。」

   雖然市面上到處都買得到罐裝的維他命C，不過醫師建議，最好從新鮮蔬果攝取，萬一感冒，應該多喝開水多休息，才是減緩症狀的最好方法。

<達克特大山的想法>

1. 媒體又在製造人心恐慌

維生素 C是水溶性強效抗氧化劑之一，目前台灣RDA建議攝取量為55 mg，大約一顆橘子就可以達到這個劑量，文章提到小孩每天如果攝取100 mg (兩顆橘子)，或大人吃超過200 mg (四顆橘子)反而會不好。基本上有幾個觀念要跟各位溝通~ <1>維生素C安定性與吸收率不佳，所謂安定性，他容易被光熱破壞，而吸收率因為要經由口服再受消化道消化吸收，真正能進入體內利用的維生素C其實很低，給個數據給大家~就以攝取1000 mg維生為例，空腹吸收率大約只有30%，餐後大約50%，也就是說吃進去的維生素C大部分都是不能被吸收，或是被破壞掉了。  <2>舉個臨床案例，我有個學姐是疼痛科醫生，他給予帶狀皰疹癒後疼痛患者5g (5000 mg)維生素C，而且直接藉由點滴給予，沒有透過腸胃道吸收，所以吸收率可以算他百分之百，結果發現可以有效降低病患不適感，此結果已發表在國際知名期刊 Clin J. Pain

Chen, J-Y., Chang, C-Y. and Hu M-L. (2010). Plasma vitamin C is lower in postherpetic neuralgia patients and administration of vitamin C reduces spontaneous pain but not brush-evoked pain. Response to the vitamin C controversy. Clin J. Pain. 26:552-553.

2. 訪間保健食品(維生素C)一顆大約250 mg，一天可以吃四顆(1000 mg)對人體都是無害的

3. 其實很多事情不是醫生說的算，多少證據真的說多少話。至少從這一篇報導中，我看不見任何科學證據。

     台北市衛生局昨(4)日公布今年1月針對台北市現切水果攤的抽驗結果，共抽驗52件產品，發現6件不合格。台北市衛生局主任秘書姜郁美表示，抽驗地點包括台北車站、補習街、公館商圈、吳興街、永康街及觀光夜市人潮聚集地點；檢驗項目為甲醛、過氧化氫、二氧化硫、糖精、環己基（代）磺醯胺酸鹽，不合格率為11.54%。6件違規產品中有2件產品違法添加調味劑糖精、4件違法添加環己基（代）磺醯胺酸鹽，違規產品販售地點包括通化夜市3件、饒河夜市1件、士林夜市1件、林森北路1件。衛生局表示，違反食品添加物使用範圍及限量暨規格標準者，可依違反食品衛生管理法規定，處以罰鍰新台幣3萬元。

    衛生局指出，人工調味劑「糖精」食用過量，常引起口乾、胃酸過多，導致腸胃道不舒服；環己基（代）磺醯胺酸鹽又稱甜精，為人工調味劑，其甜度約為等量蔗糖的30至60倍左右，可使用於蜜餞、瓜子、碳酸飲料、代糖錠劑、粉末及特殊營養食品等；但民眾若長期食用，易增加腎臟負擔。

<達客特大山的補充>

       糖精（Saccharin）法定可以添加的甜味劑，但不含營養。它為白色結晶性粉末，難溶於水，對熱安定，不含卡路里，吃起來會有輕微的苦味和金屬味殘留在舌頭上。可使用於瓜子、蜜餞及梅粉；用量以Saccharin計為2.0g/kg 以下，或使用於碳酸飲料，用量以Saccharin 計為0.2g/kg 以下。

Q:癌症病患可以正常飲食嗎? 可以補充一些保健食品嗎?

[一般人的疑慮]

 1. 補充營養，會增加癌細胞吸收更多營養而促進癌細胞生長

 2. 仿間有很多穿鑿附會的療法，例如:斷食療法，宣稱藉由降低

    營養的攝取，讓癌細胞自己死亡(凋亡)

[達客特大山的想法]

• 首先要先釐清一個觀念，正常細胞與癌細胞在體內的代謝機轉是不同的，獲取營養的條件也是不同的。例如癌細胞生長速度遠 比正常細胞快，也可以在惡劣的環境下(營養缺乏)持續生長。所以利用營養控制想達到殺死癌細胞的策略是不可行的，因為癌細胞本身的生存能力很強，可分泌許多血管及上皮生長因子，促進腫瘤細胞的生長及血管新生。限制飲食的結果，會導致病患營養不足，甚至到惡性體質的地步，然而癌細胞卻是依然茁壯。況且以以醫學的角度來看，斷食或降低熱量飲食對身體是有害的，它會造成身體許多器官系統功能的衰退，尤其是免疫功能的降低，會讓病患因為感染而死亡，也容易發生突發性的心律不整而猝死。

[營養師的建議]

  1.選擇新鮮食物(蔬菜水果，五穀雜糧)

  2.營養要均衡，建議除了維持衛生署公布成人均衡飲食

    建議外，可以增加優質蛋白質的攝取量(提高50%)，

    優質蛋白來源: 大豆，奶類，白肉等

  3.增加熱量的攝取(提高20%)

  4.少量多餐

  5.喝足夠的水(比一般人多，約2000~3000cc)

  6.適當的運動

  7.避免食用加工食品

  8.保持正面心態面對癌症的挑戰

<後記>

  1.癌症病患通常食慾會不好，仿間有許多營養補充品，具有優良配方是不錯的選擇

  2.抗癌是一場漫長的戰爭，當身體沒有足夠的營養，怎會有資源與癌細胞作戰，切記維持正常飲食才是正確的抗癌策略

如果把身體當成一間工廠，每天不斷的吃喝，就好比把原料運送進這間工廠，經過消化（原料前處理），廢料形成糞便排出，而人體需要的營養素則吸收進到人體內，經由血液循環（配送撥發）至各種組織細胞（生產線），開始各自的工作，也就是一連串的「生化反應」，以獲得維持生命所需（成品），過程中所產生的代謝廢棄物，最後形成尿液排出（污水排放）。

　　生化反應也就是生物體內的化學反應，無時無刻，這無數的反應，正是延續我們生命，繁衍下一代所不可或缺，當這些反應不再進行，生命也就不再。

　　甲基化作用是體內一種相當重要的生化反應，有學過生化的朋友可能對此不陌生，但對大多數未曾接觸過的人來說，談這些繁複的反應，可能會讓你昏昏欲睡，簡單來說，甲基化作用是指一個分子轉出一個甲基（一個碳原子與三個氫原子鍵結而成-CH 3）給另一個分子的過程。你能夠想像嗎？這是這個反應，可以令人看起來更年輕，並且能夠降低心臟疾病和癌症的為因呢！

　　接下來就來看看這個每秒鐘在體內發生十億次以上的動作，對身體的健康有何重要性。甲基化作用可想成一套軟體系統，用來驅動基因，然後開始建構你的身體，當甲基化作用發生錯誤或緩慢下來的結果，可能導致心臟疾病或癌症的發生。血液中Homocysteine（高半胱胺酸）濃度升高時，可經由甲基化作用把它轉換成Methionine（甲硫胺酸，人體的必須胺基酸），若甲基化作用無法正常進行，將造成Homocysteine的堆積，濃度過高時，會刺激血管壁平滑肌細胞增生產生斑痕，易引發粥狀動脈硬化症，為一個心血管疾病的危險因子。

　　生成一個健康的新生細胞、腦化學物質、荷爾蒙或神經纖維等等，都需要有正常的甲基化作用，也因此當這個作用停止的同時，代表了一個生命體終止生命的運行。維持正常的甲基化作用，對健康是有絕對正向的幫助，我們可以利用維他命和一些微量的營養素來達到這個目的。
　　Betaine（trimethylglycine；TMG）是一個相當好的甲基供應者，它可以促進S-adenosylmethionine（SAMe）的濃度，而SAMe正是體內行甲基化作用，最重要的甲基供應者。 
　　膽鹼（Choline），可被歸類為維他命B群的一種胺類，也是很好的甲基供應者，它是形成神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine）的關鍵物質，這與你所有的神經衝動包括思考有關。

　　維他命B群中的葉酸、B6和B12 也都是幫助驅使甲基化作用的必要營養素，當體內的這些營養素濃度偏低或不足，也可能增加心臟疾病、癌症和阿滋海默症（Alzheimer`s）的發生，而這大概就是因為缺乏或逐漸退化的甲基化作用所導致的吧！
　　甲基化作用也許不是身體裡唯一重要的生化反應，但是有一點卻是可以肯定的，沒有甲基化作用，你將不可能擁有生命。

奇異果 水果之王

奇異果原產於中國，稱為「獼猴桃」，有些人以為是獼猴愛吃的桃，其實是因果皮覆毛，貌似獼猴而得名。奇異果味美價廉，營養豐富，除新鮮食用外，還可加工成果汁、果醬、蜜餞等。

相傳在一百多年前，紐西蘭的一位叫伊莎貝爾的女校長，到中國探望她的姊姊，並把中國的獼猴桃種子帶回了紐西蘭。經過當地園藝專家悉心培育，而誕生了這種風味特殊的水果。在美國食品科研中心排列的27種最受歡迎的水果中，奇異果位居榜首，營養價值名列第一。營養價值高而熱量卻很低；脂肪含量很低，維生素含量卻豐富；其充分的微量元素可以有效改善免疫系統功能，緩解衰老、預防心臟病，堪為「水果之王」。

奇異果營養豐富，含有蛋白質、脂肪、糖、鈣、磷、鐵、鎂、鈉、鉀及硫等，還含有胡蘿蔔素。最引人注目的是它的維生素Ｃ含量，據分析，每百克果肉中所含的維生素Ｃ達100～420毫克，在水果中是數一數二的，此外還含多種氨基酸。

藥理研究顯示，奇異果鮮果及果汁製品，可防止致癌物亞硝胺在人體內生成，還可降低血膽固醇及三酸甘油脂，對高血壓、心血管疾病、痲瘋病也有明顯療效。中醫認為，奇異果性寒，味甘酸，具有潤中理氣、生津潤燥、解熱止渴、利尿通淋的作用。《開寶本草》說它「止暴渴，解煩熱，壓丹石，下石淋」。唐代陳藏器指出它具有「調中下氣」的作用，可以治療「骨節風、癱瘓不遂、長年白髮、內痔」等等。奇異果適用於消化不良、食欲不振、嘔吐及維生素缺乏等症；對尿道結石有預防和輔助治療作用。

但是，奇異果性寒，易傷脾陽而引起腹瀉，所以不宜多食。脾胃虛寒者應慎食；大便溏瀉的人則不宜食用。有先兆性流產、月經過多的婦女和尿頻者則忌食奇異果。此外也有報告指出，少數人對奇異果有過敏反應，特別是幼兒，會引起嘴脣、舌頭、臉部腫脹、起疹子、嘔吐、腹痛等症狀，嚴重時會有呼吸困難、虛脫等情形。

                                                            DRLCL時間                                                      

這一篇是特地做給家母看的，家母是一個超推薦吃奇異果的人，老實

說 我之前很不喜歡吃奇異果，因為我很懶不喜歡用湯匙吃不過看完

這一篇文章，我想我應該要好好吃奇異果了  

談腸道健康
腸道是人體主要消化器官，人體所需的營養物質99％由此消化吸收，同時也是人體最重要的免疫系統之一，腸道中蓄養了數以萬計的腸內細菌，有益菌與有害菌互相競爭，形成平衡。胎兒出生前是處在母體內完全無菌的狀態，出生後，各種細菌開始進入體內，2～4歲左右，腸道菌叢大致與成人相同，有益菌與有害菌數的平衡保有健康，而隨著年紀漸長，腸道有益菌逐漸減少、有害菌逐漸增加，進而影響腸胃機能及人體健康，稱為腸道老化。近年來，隨著國人飲食型態逐漸西化，飲食中肉食比例偏高、富含纖維的五榖根莖與蔬果類攝取偏低，加上經常外食、飲食與生活作息不固定，造成現代人腸道健康有快速惡化的趨勢，以致結直腸癌惡性腫瘤罹患率逐年攀升。

腸道有益菌具有抵抗外來病源菌之能力、對胃酸及膽鹽具有抵抗性，同時對健康有許多助益與對腸道細胞具吸附性等功用逐漸被證實。因此隨著腸道益菌逐漸受到重視，消費大眾也開始關心這個話題。

何謂益生菌、益菌生與共生菌
益生菌（Probiotics）
亦可稱為『腸益菌』、或『原生保健菌』(Probiotics 即 Probiotic bacteria)，廣義的解釋為只要能應用至人類或其他動物，有助改善宿主腸內微生物的平衡者都稱之。通常是指源自於體內、有益於腸道健康的活菌，但也有借助外來的活菌。益生菌種類繁多，目前為人所熟知的包括乳酸桿菌（俗稱A菌）、比菲德氏菌（俗稱B菌）、酵母菌與雙叉桿菌等，都是可以用來調整腸道菌叢的平衡，抑制有害菌，增強消化道的防禦能力。

其中又以比菲德氏菌（Lacto-bacillus Bifidus；又稱雙叉乳桿菌）及嗜酸乳桿菌（Lacto-bacillus Acidophilus）是對腸道較具意義的乳酸菌，也是一般俗稱的有益菌種。而比菲德氏菌具有改善乳糖不耐症、消除便秘、脹氣、改善過敏性、流行性腹瀉與增強免疫力等功能，其中又以增強免疫力促進腸內維他命B群（B1、B2、B6、葉酸）合成，維護「菌相平衡」，增加身體抵抗力最受矚目。

益菌生(Prebiotics)
又稱為『益生源』，是指益生菌的促進生長的物質，益生菌利用益菌生來繁殖，同時也生產有機酸，而有機酸是對抗喜歡鹼性環境壞菌的主要武器；同時這些有機酸可以促進腸道表皮細胞的正常代謝機能，維持免疫屏障不被破壞，而對於人體的免疫機能有所助益。

寡糖、啤酒酵母 與膳食纖維是最主要的益菌生：
1.寡糖：是乳酸菌的能量來源，可增加比菲德氏菌等乳酸菌活性；尤其能促進比菲德氏菌在大腸中增殖，以彌補口服乳酸菌在胃中遭到胃酸破壞的影響。由於寡糖是一種低熱量醣類，所以比較不會引發蛀牙與造成體重的負擔。
2.啤酒酵母：含豐富的蛋白質及維他命B群，幫助腸內益菌發育，整腸、助消化。
3.膳食纖維所含有的多醣類也是乳酸菌喜歡的食物來源。

『合益素』(Symbiotics)
把益生菌和益菌生合在一起的產品就稱為『合益素』(Symbiotics)。目前常見的的合益素組合有菲德氏菌＋果寡糖、乳酸菌＋菊糖 (Inulin)、比菲德氏菌＋乳酸菌、果寡糖＋菊糖、優酪乳＋果寡糖與木寡醣＋乳酸菌的產品等。

如何選擇含益生菌與益菌生的產品
最簡單的方式就是直接選擇含有『合益素』(Symbiotics)的產品，一般而言身體正常，排便及胃腸功能正常的人，飲食均衡並額外增加天然植物性食品的攝取，例如一週喝2次的優酪乳，就可以達到保養的目的。但是如果是飲食失衡或是經常外食者，則要考量於日常生活中增加『合益素』(Symbiotics)的產品，達到保健腸道健康的目的。

談腸道保健的飲食守則
建議可以於日常飲食中選擇富含益菌生來源的食物，如膳食纖維、果寡糖與啤酒酵母，至於食物中蛋白質和脂肪由於會分解成為有害菌所喜愛的食物，因此建議每日適量攝取即可，避免過量攝取。至於益生菌的補充則建議每週飲用2～3杯低脂優酪乳或直接補充乳酸菌都是不錯的選擇，目前市面同時含有益菌生與益生菌的複合品－合益素(Symbiotics)產品問世，將可提供給忙碌現代人更方便、更即時的選擇。

本篇文章轉錄　劉懿瑱 營養師

早餐該怎麼吃才好？吃稀飯配荷包蛋、青菜好，還是來個土司夾蛋配蔬果汁呢？臺北市教育局為了協助小學生挑選適當的早餐，九月將推動「早餐食圖」活動，鼓勵各國小周邊早餐店，推出營養師設計的「十大早餐組合」，讓學生早餐吃得健康又營養。

「早安早餐吃得好，越早吃越好；分量須足夠，主食一定要；搭配優質蛋白質，纖維千萬不可少；少少的油糖鹽，健康精神好！」這是臺北市九十六學年度在各國小推廣的〈健康詩〉，向全市小學生傳達健康早餐的概念。九月開學前，教育局特別委託永吉國小營養師卓雯慧，設計「十大早餐組合」，讓學生在新學年能更懂得如何吃早餐。

這「十大早餐組合」包含中式與西式餐點，例如菜包配豆漿，肉鬆蛋三明治加上優酪乳，或是便利商店的三角御飯團加一杯牛奶。卓雯慧說，鼓勵學校旁的早餐店推出健康餐點，學生不但免去該如何買早餐的煩惱，平均每份餐都在五十元內，也符合目前小學生一頓早餐費用的標準。

卓雯慧營養師提醒，沒吃早餐的兒童不僅會長不高，也會因血糖太低，注意力渙散，學校成績不好，就連脾氣都比較暴躁。天天吃早餐的兒童可是「脾氣好、精神好、成績好、長得高」呵！

　　　                  　　　  DRLCL發牢騷時間             　　           

一日之計在於晨，每天第一餐是做重要的，但是很多人對於早餐的重視度往往比晚餐來的低，尤其是現在大部分的家庭都是雙薪家庭，很少家庭會親自做早餐，大部分都是到外面早餐店拿個三明治配個奶茶就解決了一餐，早餐要怎樣選擇其實對於你一整天的精神扮演很關鍵角色，現在仿間早餐店販售的早餐其實都是以土司麵包類為主，這類食物其實都是屬於高GI(升糖指數)的食物，這類食物吃進去會在你體內瞬間標高你的血糖，體內為了平衡你的血糖，會開始分泌胰島素來降低血糖，長久下來對你的胰臟其實是個不小的負擔，而且高GI食物會讓你吃完早餐，會變得很想睡，精神反而不好。因此，建議各位可攝取米製品的早餐(稀飯，飯糰)等，這類食物不僅可以提供足夠的醣類給你，對你的胰臟負擔也會比較小。不過早餐，建議要多攝取高蛋白，高纖維食物，對於你的健康可是很有幫助的。最後，強烈建議各位每天一定要吃早餐喔!!

謝老師一直是我很崇拜的老師

雖然他年紀很大了，它推廣的營養觀念卻是很新穎，對我影響

很深，看過他審定的 <<吃的營養科學觀>> 裡面書裡寫的觀念，

跟我目前做的研究很契合，給予細胞完整的營養，自然而然你的身體

就會健康，免疫力自然而然可以提升，可以對抗外來物質的攻擊，

降低罹患慢性疾病的機率。所以我很提倡每個人除了要正常飲食

之外，一定要補充綜合維他命，增加一些微量元素的攝取，這些微量

元素從食物中攝取真的不太容易，所以利用服用綜合維他命的方式攝取

真的既便宜又方便的選擇。

以下跟各位分享謝老師接受採訪的文章

堅果，美國時代雜誌選為十大健康食品之一，是預防心臟病的最佳配方。

近一年多來，大家紛紛關注堅果的營養價值，小小果實躍上健康大舞台，

堅果到底有什麼好處呢？其含脂肪酸多是不飽和脂肪酸，能調節膽固醇，

減少罹患心血管疾病的風險，並含有人體需要確無法自行合成的必需脂肪酸-

亞麻油酸，經過攝取吸收後可化成DHA，對大腦發展有很好的幫助。

營養價值  

1. 堅果中的油脂是以單元不飽和脂肪酸為主，有利於 HDL 的濃度，

    降低體內 LDL ，具有降血脂效能，以減少心血管疾病發生。

2. 堅果中所含的為植物纖維，有助於消化和便秘的防治。

3. 堅果中的維生素和礦物質更是豐富，它是礦物質鎂、銅、錳、硒和

    維生素 A . C 、 E 的良好來源，這些礦物質和維生素在身體的

    抗氧化功能擔任相當重要的角色；堅果中富含維生素 B 群，可幫助

    體內各種營養素的代謝。

                                               DRLCL發牢騷時間                                                    

最近只要去逛便利超商，你就會發現好多堅果類產品，這類食物已經被公認

是一種"護心食物"，它對人體的好也被很多營養師推薦，但是往往消費者都

只看到好的一面，其實堅果類食物背後隱藏著它是高熱量的食物，反而會讓

讓消費者忽視它，還記得每年過年家裡一定會買上幾桶開心果,瓜子等堅果類

食物來應應景，因為它特殊的香味讓大家一口接一口，你的體重也一天一天

的升高，所以建議各位攝取一定要適量，不可以超量，以免攝取過高油脂，

造成體內的負擔